Febre e antitérmicos!

Ontém postei uma pergunta no meu feed do facebook, que teve tanta repercursão, que decidi ir pesquisar melhor sobre a febre e tratamentos para os nossos pequenos. Resolvi então criar esse post, para que nos ajude a esclarecer algumas dúvidas na hora da febre.

Vi que o tratamento da febre deve ser feito com medidas gerais e com medicamentos.

As medidas gerais resumem-se na hidratação adequada, que é feita com a oferta freqüente de água, para repor a perda líquida que ocorre nos processos febris. A importância de repor a água é  maior quanto menor for a idade da criança, pois as crianças menores desidratam mais facilmente.

A criança deve utilizar roupas leves e estar em ambiente com temperatura moderada e boa aeração. Normalmente a nossa tendência como mães é super agasalhar e fechar janelas para que não forme "corrente de ar". Deve ser o contrário!

O banho morno deve ser usado como medida paliativa. As compressas também. No caso de febre alta, enquanto um antitérmico faz efeito, o banho, por exemplo, pode baixar até 0,5 grau a temperatura do corpo.

Entramos então no tratamento com antitérmicos!

O tratamento da febre com antitérmicos não deve ser rotineiro. A maioria dos pediatras pede para medicar quando a temperatura estiver acima de 37,8, e dependendo de como a criança tiver, acima de 38. Isso não vale para as crianças com idade entre 6 meses e 5 anos que tem risco de convulsão febril.

Quando começamos a tratar com o medicamento da febre devemos escolher entre os remédios antitérmicos disponíveis: aspirina, dipirona, antiinflamatórios não hormonais (ibuprofeno) ou paracetamol. Temos sempre que ter em mente que todos os remédios existentes podem provocar reações adversas, o que sugere uma avaliação cuidadosa da relação risco/benefício. A escolha deve ser baseada na eficácia e na segurança do medicamento escolhido.

Aspirina

A aspirina existe há mais de cem anos, é o mais antigo dos antitérmicos e foi, até os anos setenta, a droga mais utilizada em todo o mundo. Além de sua ação antitérmica possui também ação antiinflamatória e analgésica.

Hoje em dia raramente utilizamos a aspirina para o combate à febre em crianças.

Dipirona

A dipirona é muito utilizada e tem muitos casos que ela é a eleita! Ela tem um detalhe, não tem efeito antiinflamatório. 

Ibuprofeno

O ibuprofeno é um antiinflamatório não hormonal que possui, além da ação antiinflamatória, ação antitérmica e analgésica. Foi liberado nos EUA para uso em crianças maiores de seis meses de idade.

Paracetamol

Na atualidade, o paracetamol é a droga mais utilizada em todo o mundo no combate à febre. Tem ação antitérmica, antiinflamatória e analgésica.

Esse é também o medicamento mais indicado para recém nascidos e gestantes.

O paracetamol é considerado o antitérmico mais seguro, com pouquíssimos eventos adversos como erupções cutâneas, urticária, angioedema e anafilaxia.

Ele tem uma toxicidade para o fígado, mas geralmente está ligada a super dosagem.  Se usada com cautela e nas dosagens prescritas, o risco é pequeno.

Temos sempre que ter em mente que a auto-medicação não deve ser feita... Podemos sim escolher entre os antitérmicos que o pediatra orientou usar, mas com cuidado, pois existem casos que alguns tipos de medicamentos são contra-indicados.